五大類口服降糖藥

在現代社會出現高血糖問題的人群也不在少數，而血糖過高會導致糖尿病的產生。如果患者被檢測出存在血糖過高情況，就應該及時采取相應的措施將血糖降下來，這樣才能夠避免血糖越來越高。而目前臨床醫學上也有許多有助于降血糖的藥物，下面就介紹了5大類口服的降糖藥物。

常用的口服降糖藥有哪幾種?

所謂口服降糖藥，主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、雙胍類和拜糖平三種。磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌，降糖作用為中等偏強，有D860(甲磺丁脲)、優降糖、美吡達、糖適平、達美康，其中優降糖作用最強，美吡達作用快而短，達美康作用時間較長，糖適平可用于糖尿病腎病病人。雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲，減少糖類的吸收，同時可增加胰島素的敏感性，包括降糖靈、二甲雙胍。其中降糖靈已近淘汰。拜糖平屬于第三類口服藥，此類藥主要是抑制糖類的分解，緩解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次，在國外還有三類新藥正在開發中，有的已經進入臨床試用階段。

糖尿病病人是否都必須使用降糖藥物?

糖尿病病人都得進行飲食治療和運動治療，那么他們是不是都得吃藥、打針?Ⅰ型糖尿病病人當然得打針，但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了，有人統計過Ⅱ型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物，單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。北京協和醫院的作法是如果一個Ⅰ型糖尿病病人初診時空腹血糖不到11.1mmol/L，餐后兩小時血糖不到16.7mmol/L，就說明病人胰島還是有一定功能的，此時應囑咐病人好好控制飲食，加強鍛煉1個月以觀后效。如果血糖控制仍不滿意，可根據情況，適當選用口服降糖藥。當然，如果一開始病人血糖就很高，比如說空腹血糖高于200mg/dl，餐后兩小時高于300mg/dl，那就得及時用藥了。如果空腹血糖高于300mg/dl，尿中有較多的酮體，就需要考慮使用胰島素治療的必要性了。

什么情況下糖尿病病人不宜進行體育鍛煉?

以下情況病人應避免運動或減少運動量：

1、血糖控制很差。過量的運動可能引起血糖的進一步的升高，甚至引起糖尿病酮癥酸中毒;

2、較重的糖尿病大血管并發癥。此時要嚴格選擇好運動方式，并掌握好運動量，以避免血壓升高以及腦血管意外、心肌梗塞及下肢壞死的發生;

3、較重的糖尿病眼底病變。病人視網膜微血管異常，通透性增加，過量運動可增加眼底病變，甚至引起眼底較大血管的破裂出血，影響病人的視力，所以也不宜從事運動量較大的體育鍛煉;

4、較嚴重的糖尿病腎病。過量的運動會使腎臟的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病腎病的進展，此類病人也不宜較劇烈的體育鍛煉;

5、其他應急情況。包括各種感染，心或腦血管病尚未穩定之時，糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷的恢復期。當然，除了存在急癥情況外，糖尿病病人沒有完全臥床休息的必要，而應該堅持一定量的運動，那怕是局部鍛煉。關鍵的問題在于運動方式和運動量要適宜。