輸尿管鏡結石微創手術

患有腎結石的人現如今已經不分年齡了，到腎臟的結石在排出的過程中被阻隔在了輸尿管中，那就導致輸尿管結石的出現了，讓患者排便是非常痛苦的，輸尿管鏡結石微創手術是如今很多患者選擇的一種治療方式，可以減少手術帶來的疼痛，同時還能解決疾病的困擾，但在做完這種微創手術之后要定期的去醫院檢查，看輸尿管中是否還有留存，這樣才能降低疾病的再次發生。

輸尿管鏡結石微創手術怎么做的?

1.非手術治療：適用于結石小于lcm，結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。大量飲水，服用藥物，應用解痙劑、跳躍活動等，建議可以使用兪石樋茶緩解疼痛，改善排出。

2.輸尿管套石：在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出。適用于小的活動性的中下段輸尿管結石。

3.輸尿管鏡下取石或碎石：輸尿管擴張后放入輸尿管鏡，見到結石用液電或超聲碎石器碎之，結石也可直接用取石鉗取出。

4.體外沖出波碎石：主要適用于上段輸尿管結石。

5.手術輸尿管切開取石：適用于以上療法無效，結石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有輸尿管狹窄及感染的患者。

輸尿管鏡結石微創手術之后應注意以下三個方面的問題：

一、是否有殘留結石。

輸尿管硬鏡碎石手術，在碎石過程中需要使用沖洗液，保持視野的清晰。如果結石碎片不大，在沖洗液的推力作用下，結石碎片向輸尿管上段乃至腎盂、腎盞內移動。由于輸尿管硬鏡無法彎曲，無法處理進入腎盂、腎盞的結石碎片，從而導致結石殘留!

殘留的結石碎片體積非常小的話，只需要多飲水，結石碎片在尿液的沖刷下自行排出體外，不需要特殊處理。

如果殘留的結石碎片體積稍大，不易自行排出。可以在術后配合體外沖擊波碎石。有時甚至需要再次微創手術!

有沒有殘余結石可以通過術后拍攝腹部KUB平片或者CT檢查來判斷。

二、輸尿管支架管的管理

為了防止結石碎片，再次進入輸尿管，堵塞尿路，造成腎積水，腎絞痛;防止輸尿管出現狹窄;減輕腎內積水。一般輸尿管結石微創手術之后，需要留職輸尿管支架管。在支架管留置期間，我們應該注意一下幾點：

1、不能劇烈運動。劇烈運動會導致腰部疼痛，血尿，支架管移位脫落。

2、多喝水。喝水過少，支架管是一種異物，容易使結石成分聚集在支架管上，造成支架管結石，導致拔管困難。

3、出現高熱、腰部疼痛明顯、血尿明顯等癥狀時，應及時到醫院檢查。觀察是否有感染、支架管的移位。

4、千萬不要忘記體內的支架管，到了時間一定要及時去醫院拔除!

三、預防結石的復發。

結石的復發率約50%，手術成功不等于萬事大吉，一定要注意防止再次出現結石。

1、仍然是多飲水。要保持充足的尿液，結晶體在結石形成之前，就被尿液沖刷干凈!每天飲水2.5~3升，尿量每天2~2.5升。

2、多運動。運動有助于保持健康體重，防止結實的再生。拔除支架管后就應該多運動。

3、均衡飲食。控制草酸、動物蛋白、食鹽、維生素C的攝入，都有助于預防結石的形成。

4、定期復查。一旦發現結石復發，及時處理，防止結石生長過大，再次手術。

輸尿管鏡結石微創手術后多久能洗澡?

輸尿管結石手術以后，接受輸尿管鏡下鈥激光碎石的患者，體表沒有刀口，在拔除導尿管之后，90%的患者當天就可以洗澡。對于少數年老或者有高血壓的或者行動有困難的，建議在有人的陪伴下進行洗澡，洗澡的方式建議淋浴為主，不要進行盆浴。因為剛剛接受手術的患者，會出現疼痛或者排尿不暢的情況，淋浴操作起來時間比較短，溫度適宜。