氨基糖苷類抗生素不良反應

抗生素是我們生活中非常重要的一類藥物，對于很多疾病的治療具有非常好的效果。不過，抗生素也不能亂用，濫用抗生素也被發現會有很大的副作用。同時，在用藥的時候，還需要對抗生素的不良反應有一定的了解。那么，氨基糖苷類抗生素不良反應有哪些？

氨基糖苷類抗生素適用范圍

主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染。尤其是對銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬、大腸埃希菌等常見革蘭陰性桿菌有較長時間的抗菌后效應（PAE），故作為治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染，如腦膜炎、呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染、胃腸道感染、燒傷感染及骨關節感染等。對于敗血癥、肺炎、腦膜炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染，單獨使用氨基糖苷類治療時可能失敗，此時需要聯合應用其他對革蘭陰性桿菌具有強大抗菌活性的抗菌藥，如廣譜半合成青霉素、第三代頭孢菌素及氟喹諾酮類等。

氨基糖苷類的主要不良反應是腎毒性和耳毒性，尤其在兒童和老年人更易引起。

1.耳毒性

包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷。前庭功能障礙主要表現為頭暈、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調，主要為眩暈；耳蝸聽神經損傷主要表現為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾。前庭功能障礙多見于新霉素、卡那霉素、鏈霉素和慶大霉素；耳蝸聽神經損傷多見于新霉素、卡那霉素和阿米卡星；其他品種也可引起耳毒性。由于妊娠期婦女注射本類藥物可能導致新生兒聽力受損，因此孕婦應禁用。

2.腎毒性

氨基糖苷類是誘發藥源性腎臟衰竭的常見病因，通常表現為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴重時可發生氮質血癥和導致腎功能降低。腎功能減退可使氨基糖苷類血漿濃度升高，又進一步加重腎功能減退和耳毒性。

3.神經肌肉麻痹

可引起心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓和呼吸衰竭。可以使用新斯的明和鈣劑對抗治療。

4.變態反應

皮疹、發熱、血管神經性水腫。