局部麻醉和全身麻醉的區別是什么?
麻醉是手術的過程中很重要的一個步驟,不過麻醉在平時分為局部麻醉和全身麻醉,在做一些大型手術的時,通常需要全身麻醉,減輕患者的在手術中出現的疼痛,對于非專業人士來說,局麻和全身麻醉二者是一樣的,都屬于麻醉,其實看似都是麻醉,二者卻有著很大的區別,下面介紹局部麻醉和全身麻醉的區別。
局部麻醉。與全身麻醉不同,局部麻醉具有獨特的優點,不會影響人的神志。局部麻醉在手術后能發揮鎮痛作用,還有安全、操作簡便的特點,恢復比較快。局部麻醉的方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯、神經傳導阻滯四種類型,表面麻醉不會影響深處的痛覺感受器,局部浸潤麻醉可以深入下層的組織,逐漸浸潤到神經末梢。局部麻醉引起的并發癥主要有神經損傷、血腫、感染等。
全身麻醉。全身麻醉藥物包括吸入性麻醉藥物、靜脈麻醉藥物和肌肉松弛藥三種藥物,具體有氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、巴比妥類藥物、阿片類藥物等。全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉和復合麻醉三種方法,具體的實施過程包括麻醉前處理、麻醉誘導、麻醉維持等。
全麻的副作用
全麻的副作用最常見的是惡心、嘔吐、頭暈,有些會有咽喉疼痛,還有一些特殊情況也就是常說的麻醉意外可能會出現的有低血壓、心律失常、甚至心臟驟停、還有一些會出現支氣管痙攣、呼吸抑制、甚至窒息死亡。這些嚴重的副作用出現的幾率比較小,但是一旦發生會危及生命,需要麻醉師在麻醉過程中嚴密監控。故在術前需要簽訂麻醉同意書。
常用全麻藥:
常用全麻藥分為兩大類;一類為吸入麻醉藥,另一類為靜脈麻醉藥。吸入麻醉藥主要有七氟烷、乙醚、恩氟烷等。靜脈麻醉藥又分為很多類,有巴比妥類硫噴妥鈉、甾類安泰酮、苯環己哌啶類氯胺酮、丁香酚類普爾安、羥丁酸鹽類γ-羥丁酸鈉、咪唑類依托咪酯、阿片類芬太尼和舒芬太尼、丁酰苯類氟哌啶、苯并二氮卓類安定等。
全麻手術前注意事項:
全麻前要做全面的檢查,要認真向主治醫師匯報既往手術病史、過敏史、用藥史等。如有心臟病史或者高血壓史需要全面評估后,待主治醫師通過藥物或者其他治療手段達到手術或者麻醉標準,方可進行。如服用有抗凝藥需要停藥一周以上方可手術,激素類藥物也同要提前停藥。還有糖尿病患者的血糖也需控制在正常范圍內,等等。手術前需要禁食,一般在手術前一天晚上禁食,禁水。