鼻竇炎咋辦

鼻竇炎是很常見的疾病，根據病因的不同可以分為慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎兩種類型，發病的時候會有發熱、精神不振、嘔吐等癥狀，急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的癥狀有所差別，并且治療的難度不同。患病之后要積極地接受治療，最大程度的控制病情。那么，鼻竇炎咋辦？

一、急性鼻竇炎

一般以非手術治療為主，經過系統的藥物治療，是完全可以治愈的，且不遺留明顯的黏膜損傷。

①抗感染：急性發作早期可選用敏感的抗生素進行足量治療。急性鼻竇炎的致病菌多為肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等，因此可首選青霉素類抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀以及哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。在使用抗生素前最好能做細菌培養及藥敏實驗，根據藥敏結果選擇敏感抗生素，可加快病情的恢復；

②鼻腔通氣：若患者出現嚴重鼻塞可在早期使用減輕鼻粘膜充血劑如呋麻滴鼻液，使鼻黏膜消腫，達到通氣引流作用。值得注意的是呋麻滴鼻液的使用最多不能超過一周，以免出現藥物性鼻炎；

③清理鼻腔分泌物：可使用促排劑如桉檸蒎腸溶膠囊和鼻腔護理液如生理性海水鼻腔噴霧劑；

④止痛：若患者有明顯頭痛可配合使用鎮靜止痛藥以減輕癥狀。

二、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎患者較多見，且更復雜，是由于急性鼻竇炎沒能治愈，遷延3個月以上導致。治療效果也相對較差。很多患者以為一旦得了慢性鼻竇炎就是終身疾病，永遠也治不好，其實慢性鼻竇炎難以治療的根本原因就是患者沒有進行系統規范治療。

①抗炎治療：糖皮質激素具有抗炎消腫作用，可使用此類激素（如糠酸莫米松鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻腔噴霧劑等）進行噴鼻治療。因為單次使用激素劑量較小，所以幾乎無全身副作用；

②抗菌治療：青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素多用于慢性鼻竇炎急性發作，或有化膿性并發癥的患者；

③減輕鼻粘膜充血：如果出現嚴重鼻塞癥狀，可考慮短期使用呋麻滴鼻液等減充血劑，一般使用時間不超過7天；

④全身抗組胺藥：對伴頻繁打噴嚏、鼻子酸癢流淚的患者，可同時口服氯雷他定等抗組胺藥減輕癥狀；

⑤黏膜促排劑：可稀化鼻腔黏液并改善纖毛活動，促進分泌物排出，藥物可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊；

⑥中藥：如鼻淵軟膠囊、鼻炎片等中藥對改善鼻竇炎的癥狀有一定的效果。

⑦鼻腔沖洗：如生理性海水鼻腔噴霧劑，可清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎癥狀態，減輕黏膜水腫，促進鼻腔黏膜纖毛功能的恢復。