膝關節置換術后康復運動指導

膝關節置換術是可以修復膝關節損傷的癥狀，這種手術是需要比較長時間進行修復的，一般康復的時間是需要一年的時候才可以康復過來。膝關節置換術的康復運動，要進行膝關節鍛煉，而且要練習膝蓋的肌肉，可以選擇的康復運動有坐位屈腿、坐位抱腿以及伸直練習的方法，還需要多休息。

一、人工膝關節置換術后出院后康復訓練方案

1.繼續膝關節活動度練習

在院期間通常情況下患者的膝關節彎曲角度能達到90°以上，所以出院回家以后，膝關節彎曲的活動度練習多為90°——135°區間，這個區間的練習要相對0°——90°的練習要相對困難一些，不過按照科學的方法努力練習，均可達到讓您滿意的活動度。具體方法為：

①坐位屈腿：在您剛回到家時，仍然適合這種練習方式（適合90-100度時練習）。具體方法如下：患者坐于凳子，雙下肢著地，患肢屈膝，也可用健側下肢輔助彎曲，以疼痛為度，彎到痛點后，維持1——2分鐘即可伸膝，每次練習彎曲4——5次，每天進行2——3次練習。

②坐位抱腿：隨著膝關節彎曲角度的繼續增加，即可用下圖方法。患者坐與床上，雙手抱住患肢腳踝，將膝關節彎曲至最大角度，是練習膝關節彎曲角度的最后沖刺階段！

③伸直練習：也許您出院時，膝關節已經可以完全伸直，但仍然需要預防性練習，伸直練習在您回家后的鍛煉中仍然尤為重要，因為您的膝關節靈活度還沒能恢復到術前的階段，隨著您的膝關節彎曲角度的增加，不排除會出現伸直障礙的情況。具體方法為：

用10——15cm的毛巾卷將足跟部墊高，保證膝關節懸空即可，一次20——30分鐘，每天兩次（晨起、睡前為佳）。如關節伸直障礙較嚴重，可在進行上述伸直練習時用3——5公斤的米袋壓于大腿，以加大訓練強度。

我們建議，伸直練習要一直持續至膝關節彎曲角度達到最大以后。

2.肌肉力量的恢復：

肌肉力量的恢復，對術后患者恢復正常步態有著積極作用。除了在 院期間訓練最多的直腿抬高練習以外，還可進行一些進階訓練，具體 方法如下：

①直腿抬高練習：患者平臥，患肢膝關節完全伸直的情況下，做抬腿動作，要注意的是，抬腿高度不需要太高，離床15——20CM即可。

②側直抬腿練習：患者側臥，膝關節完全伸直的情況下，把腿向上抬 起，抬離床面20——25CM即可。

二、膝關節置換術前準備有哪些

1.一般準備

一般準備需要病人進行血、尿、便常規，血生化、血凝、輸血前全套、心電圖、X線胸片、B超等檢查

2.特殊準備

特殊準備包括以下幾個方面①體格檢查：評估軟組織情況：皮膚是否感染？瘢痕攣縮？膝關節的活動度，內、外側副韌帶的張力，是否存在內、外翻畸形以及關節活動受限的范圍。②下肢血管彩超。因需要長時間阻斷下肢血流，故需評估風險。③X線片：下肢負重位全長、膝關節側位、髕骨軸位片。

3.預判選擇假體的大小

根據術前X線測量預判選擇假體的大小。了解手術前經常服用的藥物，如阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥物，或長期使用抗凝藥物等是否需要在手術前停藥。

4.增強患者信心

向患者及家屬說明手術的目的，增強患者的對手術的信心，積極配合治療。

5.術前皮膚準備、輸血準備、藥物皮膚試驗等

術前禁食8小時，禁飲水4小時，防止術中因嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。