慢性支氣管炎的診斷標準

支氣管炎主要分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種類型，特別是慢性支氣管炎是最難應對的，不僅不好治療，病情反反復復持續很久。因此，在發現疑似慢性支氣管炎癥狀的時候，不少患者都很關心這種疾病的診斷標準，這樣能初步了解自己的真實情況。那么，慢性支氣管炎的診斷標準是什么？

慢性支氣管炎的診斷標準

依據咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發病持續3個月，并連續2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病。

鑒別診斷

1.咳嗽變異型哮喘

以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發試驗陽性可鑒別。

2.嗜酸細胞性支氣管炎

臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發試驗陰性，臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加（≥3%）可以診斷。

3.肺結核

常有發熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀。痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。

4.支氣管肺癌

多數有數年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史，近期咳嗽性質發生改變，常有痰中帶血。有時表現為反復同一部位的阻塞性肺炎，經抗菌藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。

5.肺間質纖維化

臨床經過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短感。仔細聽診在部下后側可聞爆裂音（Velcro啰音）。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。

6.支氣管擴張

典型者表現為反復大量咯膿痰，或反復咯血。X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈卷發狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。