幽門螺旋桿菌四聯藥是哪些
很多人覺得幽門螺旋桿菌是一種疾病,這是錯誤的說法,它實際上是人體易感染的一種微生物。通常是不是需要治療,需要看一個個人的情況,不能隨便用藥的。那么,幽門螺旋桿菌四聯藥是哪些?如果家里有人得過胃癌,可以經常服用非甾抗炎藥,如果有貧血征兆,需要進行根除治療。
1、兩種抗生素,通常的選擇有阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+呋喃唑酮等,如果青霉素過敏的朋友,可以考慮選擇克拉霉素+四環素,克拉霉素+甲硝唑等,需要注意的是,隨著臨床應用的不斷深入,幽門螺旋桿菌對于克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑的耐藥率正在逐步上升,因此,用藥選擇時,應當考慮地區的幽門螺旋桿菌耐藥性,如果能行胃鏡,對個體的幽門螺旋桿菌進行藥敏試驗則更好,能夠大大提高根治率。這也是推薦選擇四聯療法一定要遵醫囑的原因,個人選擇用藥,根治效果不一定好。
2、一種質子泵抑制劑,即常說的各種拉唑類藥物,拉唑類藥物的抑制胃酸效果越好,就能使抗生素更好的發揮作用,提高抗菌清除效果,因此,對于因個人體質差異(基因多態性),藥效可能會受到較大影響的奧美拉唑,蘭索拉唑等藥物,不是首選,而艾斯奧美拉唑,雷貝拉唑等制酸效果強,個體差異小的新型拉唑類藥物,更有助于提高根除率。
3、一種鉍劑,比如枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍等,鉍劑通常有保護胃黏膜的作用,同時對于提高根治率,減少幽門螺旋桿菌耐藥性,都有很好的輔助作用,因此,在幽門螺旋桿菌的根治方案中,一般都推薦增加鉍劑,以提高根治率。
對于上述用藥方案,只是進行介紹,具體的用藥方案選擇還是建議咨詢當地的消化內科醫生確定,需要注意的是服藥的順序,一般都是飯前半小時服用拉唑和鉍劑,飯后服用兩種抗生素,根治周期10~14天,在根治期間,注意與家人的分餐和飲食衛生,避免交叉感染,根治完成停止用藥后,至少一個月,再去復查幽門螺旋桿菌根治是否成功。