扎留置針的手法技巧有哪些

很多醫學院的學生在學習的過程中，經常會受到扎針的困擾。第一次扎針的人難免會出現各種各樣的問題而導致扎針失敗，其中也包括扎留置針。其實扎留置針也是有一些技巧的，只要學習掌握了扎針的技巧，扎針的過程也就會變得比較簡單一點。那么扎留置針的手法技巧有哪些呢？

1.選擇留置針

普通輸液，盡量選擇型號小的留置針，國內的留置針，型號越小，針管越細，選擇細的留置針，成功幾率會高很多。在進針前，應該準備好透明敷貼，留置針排好氣，以免到時候手忙腳亂。對于穿刺沒有把握者，提前備好棉簽或輸液敷貼。

2.選靜脈

打留置針的前提，當然是選擇一條“好下手”的靜脈。盡量選擇粗直、彈性好、無靜脈瓣的粗直靜脈，對于長期輸液的患者，從遠心端到近心端，從細血管開始，合理安排。肥胖患者的血管不太好找，應該用手摸，感觸血管的彈性。老年患者的血管明顯，但是比較脆，盡量選擇彈性好的粗直血管。2歲以下小兒多選擇頭部靜脈，2歲以上小兒多選擇手足背靜脈。

3.進針角度和技巧

扎止血帶，繃緊皮膚（進針過程持續繃緊）后，以15-30角度進針。但是在臨床上，每個病人的血管都有差異，這就需要經驗來選擇進針角度了。我的經驗是，粗直的淺表靜脈，角度要小，貼近皮膚進針，見回血立即放平，因為角度大容易戳破對側血管壁。對于肥胖患者，進針角度可以大一點，30-45度，進針要慢，見回血放平角度。老年患者皮膚血管一定要繃緊，不然容易扎偏。進針見回血后，留置針順靜脈走向再進針0.2cm， 抽出針芯慢慢推送外套管。手背靜脈穿刺失敗，或者沒有合適的靜脈，可以選擇手腕內側的靜脈，這條靜脈穿刺成功率比較高，但是要固定好靜脈， 如果這里穿刺失敗，那么手臂上也可以選擇，但是許多老年人手臂皮膚薄，皮下脂肪少，組織疏松，易致液體外滲而疼痛腫脹，因此在手臂上輸液應該多觀察穿刺處有無紅腫、液體外滲。