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炎性外痔瘡

外痔瘡的發病原因主要有上火或者炎癥的因素兩種,炎癥主要是因為大家沒有注意肛門的衛生問題引起的,而且吃太多熱氣的食物也會出現長外痔的情況,上火只需要服用清熱解毒的藥物以及多喝水就可以調理,而炎癥的外痔瘡是需要涂抹痔瘡膏進行治療的,同時要服用抗生素進行治療炎癥。

癥狀

病人自覺肛門部灼痛、濕癢,便后或活動過多后癥狀加劇。檢查時,可見肛門皺襞充血、腫脹,并有少量分泌物。

發病原因

多數是由于感染而發病的,但是⑩肛門皺襞炎性水腫。而炎性外痔瘡癥狀有疼痛、腫脹、發紅、發熱等現象。炎性外痔瘡在檢查時可見肛門部皮贅、皺襞紅腫充血,一般會有少量分泌物;皮贅、皺襞鮮紅發亮,皮膚紋理變淺或消失,觸痛感強。病人自覺癥狀是肛門部疼痛、濕癢,便后或活動過多后癥狀加重。

預防

預防炎性外痔需調整大便習慣,防止大便秘結,忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物,便后高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療。必要時外敷消痔膏,每日1次。或口服甲硝唑(滅滴靈)0.4克,每日2次。對于炎性水腫長期不退者,可進行手術切除治療。在炎性水腫急性期,按中醫辨證內服中藥,配合熏洗、外敷等外治法。

物理治療

磁療(magnetotherapy),以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。

我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等癥狀,后來出現了磁療機及衣、帽、鞋、褲、墊等隨身衣物上貼敷磁場的療法,旋磁法、磁電法、磁針法等。

我國的磁療高速發展已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應癥,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。用釹鐵硼磁塊,做成的消痔帶、消痔內褲等用于治療痔瘡 便秘 腹瀉肛裂脫肛肛周疾病等有通絡活血 消炎鎮痛 改善局部血液循環和調節腸胃功能的作用,根據中醫理論利用磁場作用于局部的經絡、穴位、和病灶局部,使生物磁場持續釋放生物能量,打通痔處血液循環、消除氣血於滯、打通受阻經絡,消除炎癥及腫痛,促使病變部位淤積、凝固或半凝固的血液稀釋,使痔瘡靜脈血液恢復正常循環流動,從而使痔核逐漸萎縮、消失。磁療已成為物理治療的主要方法之一。有許多醫療科技工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統也正在向高層次發展

治療

1、外痔的治療方法,HCPT療法是利用電容場產熱原理,組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速振蕩產生內源性的熱,使組織液干結、組織壞死、繼而自然脫落。一般治療外痔,都是采用HCPT微創手術。

2、結締組織外痔不需特別治療,僅需作一般處理。要求患者調整大便習慣,避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴。保持肛門皮膚干燥。當并發炎性腫痛時,可用熏洗坐浴,還可適當給予抗生素。

3、炎性外痔僅需調整大便習慣,防止大便秘結,忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物,便后高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療。對于炎性水腫長期不退者,可進行手術切除治療。

4、保守治療是指內服藥,外用藥、栓劑、熏洗等方法。手術治療是指藥物注射、縫合結扎、手術切除、冷凍、激光等方法。如血栓性外痔剝離摘除術、結締組織性外痔切除術、靜脈曲張性外痔剝離切除術、炎性外痔切除術等。

5、血栓外痔因其痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結成血栓而命名。患者肛門部有劇烈疼痛感,發病7——10天后,經過治療后疼痛雖減輕,但局部腫塊堅硬不消者需要手術剝離血栓。對于有些不宜手術或不愿手術的患者,則繼續采用非手術療法。

治療原則

炎性外痔在急性炎癥期不能手術,必須待炎癥消退、緩解后才能考慮手術治療。

1、一般治療:藥物治療即可治愈,如服用消炎止痛藥物,適當休息。在發病24小時內炎性外痔腫塊適宜冷敷,24小時以后改為熱敷;也可用熱水、中藥薰洗,如荔枝草,魚腥草,虎杖,生大黃,黃柏等中草藥煎水坐浴,坐浴每天兩次;或用藥膏外敷,使炎癥消退;必要時可口服或靜點抗菌素。

2、對于頻繁發作者,并且影響工作和生活質量者,建議手術治療。手術必須待炎癥消退后才能考慮手術治療,其治療方法與結締組織外痔相同。

術后護理

1、術后患者應在24小時以后方可排便,但術中應采用加壓填塞包扎,以防術后出血,所以一般可在術后12小時以后 除加壓包扎物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術后反應。

2、外痔術后最好每日換藥1次,換藥次數過多,如每日2——3次,每次換藥時鹽水棉球反復涂擦創面,可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞,反而延長了創面愈合的時間,欲速則不達。換藥次數過少或術后不換藥,容易使創面形成假愈合,患者雖然痔瘡被治愈,但又形成皮下瘺,需再次進行手術治療。

3、換藥時,應注意肉芽組織生長情況,若肉芽組織生長過快過高,引起創面引流不暢,應剪除過多的肉芽組織,或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處,使創面引流通暢。

4、手術后病人第一次大便前應先用一康堂坐浴盆進行溫鹽水坐浴,使括約肌松弛,以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔,換藥可采用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條,塞入肛門內,以獲消炎止痛,有利于創面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門。而不應從有創面的傷口進入,并且在將這些藥納入肛門前,應先在肛門處涂以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑,這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛癥狀。另外,中彎鉗進入肛門時,鉗尖應指向肛門后側,這樣就順應了肛管直腸的解剖結構,可以減輕病人疼痛感。