大拇指下面的肉按著疼

不少人都存在著大拇指下面的肉按著疼的問題。這種問題，很可能是因為腱鞘炎所導致的，也是一種在如今發病率越來越高的疾病，尤其是對于需要經常用電腦的辦公室人群而言，更是如此。當然，腱鞘炎也分為不同的類型，不同的腱鞘炎，有不同的病因。下面，就為大家介紹腱鞘炎的分類以及病因！

一、 橈骨莖突部腱鞘炎

拇短伸肌及外展長肌總腱鞘，是發生腱鞘炎最多見的部位。手腕部的任何一種動作過勞后，都會引起該處的損傷。拇短伸肌及拇外展長肌腱，在橈骨莖突部進入一個腱鞘，該鞘外面覆有腕韌帶，內里為橈骨莖突部之縱行窄溝，管腔狹小且無彈力，當兩個肌腱在同一狹窄堅硬的腱鞘內行走，反復牽拉并相互摩擦，久之即可被磨損發生腱鞘炎。Bunnell曾謂當手腕背伸并向橈側傾斜用力時（如網球握拍時），該二肌肌腱在莖突部約呈105°之轉折，以致當拇指與腕部動作時腱鞘與肌腱相互摩擦，引起損傷。

二、 拇長屈肌腱鞘炎及指屈肌腱鞘炎

第一掌骨頭部的拇長屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨頭部的屈指肌腱腱鞘炎在一般市民中最多見。拇長屈肌的肌腱在第一掌骨頸部，進入一個由掌骨掌側的骨溝與鞘狀韌帶所構成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側的種子骨，分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭，拇長屈肌腱在二者之間通過。因為這一段腱鞘很窄，所以很容易被磨損發生腱鞘炎。其他四指的指淺屈肌與指深屈肌的肌腱行至掌骨頸部，兩個肌腱擠入一個狹窄的由骨及韌帶包圍的腱鞘，兩個肌腱長期與腱鞘摩擦，即可引起慢性炎癥。其主要癥狀是指在活動時疼痛及局限性壓痛，有些患者由于指間關節不能伸直正常活動，訴指間關節腫痛。指多不能伸直，搬動屈曲之手指使之伸直時，同樣于掌骨頭掌側發生明顯的疼痛，且經常有“彈響”，因此又稱“扳機指”。于掌指關節掌側有敏銳的局限性壓痛，有時于該部可觸得因肌腱肥厚而形成的小結節。

三、 腱鞘囊腫

本病是在關節囊或腱鞘內部發生的囊腫。常見于腕部，腕掌側、背側均可發生，腕背側是最常見的好發部位。囊腫常是單房性，且大小不等，房中含澄清膠凍狀液體。本病原因不清。患者局部有腫塊不與皮膚粘連，外形光滑，觸診時有飽滿感，有時能感到波動，有時又硬如軟骨。它是逐漸發生與增大的，但大小時有變動。一般只有輕度酸脹，對關節活動影響輕微。如與腱鞘相連，可感手指乏力。