鎖骨遠端骨折保守治療

鎖骨遠端不小心出現骨折后患者就要立即采取保守治療，剛開始就要將自己已經骨折的部位固定起來，這點最為重要，要是骨折部位太過于嚴重以后還要根據相應的手法來進行整復，只有這樣才可以讓自己的病情得到調理，從而就能夠使得自己骨折畸形的情況得到很好的愈合，采取手術修復治療。

嬰幼兒的無移位骨折或青枝骨折，均不需要手法整復，可給予適當外固定以限制活動。對于兒童或成人骨折有重疊移位或成角畸形者，則應予手法整復及固定。因骨折端輕度移位，日后對上肢功能妨礙不大，故又不必強求解剖復位，對于粉碎性骨折，若用力按壓骨折片，不但難以使垂直的骨折碎片平伏，反而有可能造成鎖骨下動、靜脈或臂叢神經損傷，故忌用按壓手法。

垂直的骨碎片一般不會影響骨折愈合，在骨折愈合過程中，隨著骨痂的生長，這些骨碎片可逐漸被新生骨痂所包裹，愈合后骨折局部僅形成一隆起，一般不會引起骨折部位疼痛或不適，更不會影響肩部及上肢功能。但是，也有少數患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺，或骨折畸形愈合，骨端突出，這樣可采用手術修正。

手法整復

(1)膝頂復位法：患者坐凳上，挺胸抬頭。雙臂外展，雙手叉腰。助手站于患者背后，一足踏在凳緣上，將膝部頂在患者背部兩面肩胛骨之間，雙手握患者兩肩外側，向背后徐徐拔申，使患者肩部后伸，以矯正骨折端重疊移位，并使骨折遠端向上后接對骨折近端。術者面對患者，以兩手拇指、示指、中指分別捏住骨折近遠端，用捺正手法矯正側方移位。

(2)外側牽引復位法：患者坐凳上，一助手立于健側，雙手繞患側腋下抱住其身。另一助手站于患側，雙手握住患肢前臂，向后上方徐徐牽引拔伸。術者面對患者，兩手拇、示、中指分別捏住骨折近遠端，用捺正手法矯正側了移位。

(3)仰臥復位法：適合于體質瘦弱或為多發性骨折的患者。患者仰臥位，在兩肩胛之間(背部正中線)縱行墊一枕頭。助手站于患者頭側，兩手按壓患者兩肩部前方，使患者呈挺胸、聳肩狀，以矯正重疊移位和成角。術者站在患側，用兩手拇、示、中指在骨折斷端進行端提、捺正，使之復位。此法較安全穩妥，復位效果亦佳。