肝內低回聲結節是什么意思
肝臟是人身體當中的唯一排毒器官,但是由于現代人生活以及飲食經常不規律,導致肝臟的排毒負荷正在不斷增加,因此出現肝臟疾病的人群也不斷增加。所以定期去醫院做肝臟檢查,非常有必要,其中有一部分患者就被檢測出了存在肝內低回聲結節的問題,這又是代表著什么意思呢?
肝內低回聲可以從兩方面考慮:肝臟良性疾病和肝臟惡性疾病。肝臟良性疾病有肝脂肪變、結節性肝硬變、肝臟局灶性增生、肝囊腫、肝臟血管瘤。在影像學上這些病變都可以表現為肝內低回聲,需進一步通過增強CT增強磁共振來具體鑒別。肝臟惡性病變主要是指肝癌,肝肉瘤,肝臟惡性病變在影像學上,主要表現為肝內低回聲,可以通過患者既往有無乙肝感染史,甲胎蛋白,腫瘤指標以及增強影像學表現來鑒別。
肝內占位性病變在影像學上一般提示低回聲、中回聲和高回聲。高回聲一般考慮為結石、鈣化可能性大。中、低回聲一般提示軟組織病變,惡性傾向可能性大。所以,肝內低回聲一定要行增強影像學檢查,如果增強后有強化,多考慮惡性,但也需要結合甲胎蛋白、既往病史、腫瘤學指標以及其他檢查進一步明確。有些病變肝內低回聲并不典型,可以為血管瘤以及肝膿腫引起,需要鑒別,必要的時候可以行肝穿刺活檢、病理檢查明確診斷。肝內低回聲病變不管是在什么年齡段、個人是否有肝炎病史以及是否有肝硬化,都需要認真對待,準確鑒別。
肝內低回聲不要不當回事,一定要正確檢查,排除肝臟腫瘤。要結合患者既往病史,如果考慮有乙肝,需定期復查,出現低回聲一定要檢查甲胎蛋白以及增強CT或磁共振,明確低回聲是否有增強后強化。腫塊小于兩公分,兩種影像學檢查提示增強后有強化,考慮為肝癌。超過五公分,一種影像學檢查提示增強后有強化,就可診斷為肝癌。有些臨界狀態,甲胎蛋白升高,影像學表現不典型,也一定要定期復查。肝內低回聲腫塊包括不典型血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝臟結節狀增生,也要結合患者的病史以及影像學等檢查明確。